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教職員工校方責(zé)任保險(xiǎn)

來源:云南博聯(lián)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司   發(fā)布時(shí)間:2015年4月16日   點(diǎn)擊:4643次
 

教職員工校園(方)責(zé)任保險(xiǎn)適合依法取得合法辦學(xué)資格的幼兒園、小學(xué)、中學(xué)、中專、職業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、工讀學(xué)校、特殊學(xué)校、大學(xué)投保。保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人的教職員工在履行職務(wù)過程中、在國內(nèi)(港、澳、臺(tái)地區(qū)除外)因公出差期間、在校方統(tǒng)一組織的活動(dòng)中因意外傷害事故或上下班途中因交通事故或罹患與工作有關(guān)的職業(yè)

性疾病,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的全部或部分直接經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)賠償責(zé)任。

 

一、保險(xiǎn)責(zé)任

(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(五)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(六)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(七)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(八)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;

(九)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

二、擴(kuò)展特別費(fèi)用

特別費(fèi)用指保險(xiǎn)單載明的教職員工因疾病或受傷導(dǎo)致其暫時(shí)喪失工作能力,缺崗持續(xù)五天以上(不包括五天)的,被保險(xiǎn)人用于聘用其他人員暫時(shí)接替該教職員工所花費(fèi)的費(fèi)用。

三、附加"突發(fā)疾病48小時(shí)后身故或殘疾保險(xiǎn)"

教職員工在工作期間和工作崗位上突發(fā)疾病,經(jīng)搶救無效,于發(fā)病48小時(shí)后身故或殘疾,保險(xiǎn)人按本合同的約定,在保險(xiǎn)單載明的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。

【與教學(xué)有關(guān)的活動(dòng)所涉及到的工作時(shí)間與場所均應(yīng)包含在保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)】

四、附加校方補(bǔ)充責(zé)任保險(xiǎn)

保險(xiǎn)期間內(nèi),在被保險(xiǎn)人負(fù)有管理責(zé)任并與教學(xué)有關(guān)的場所內(nèi),被保險(xiǎn)人的教職員工非因工作原因受到來自校外車輛、外來人員或其它侵害主體實(shí)施的突發(fā)性、不可預(yù)見的傷害事件導(dǎo)致傷殘或死亡,保險(xiǎn)人按本合同的約定,在保險(xiǎn)單載明的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。

五、附加精神損害賠償責(zé)任保險(xiǎn)

教職員工在工作期間,或工作崗位上,因意外傷害事故導(dǎo)致人身傷亡,教職員工或其代理人向?qū)W校提出精神損害賠償請求,依照法院判決應(yīng)由學(xué)校承擔(dān)的精神損害賠償責(zé)任。

六、附加醫(yī)療費(fèi)用賠償責(zé)任保險(xiǎn)

教職員工在工作期間和工作崗位上,因意外傷害事故遭受人身傷害而支出的合理的、必要的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人按本合同的約定,在保險(xiǎn)單載明的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。

醫(yī)療費(fèi)用范圍:

保險(xiǎn)人賠償必需的、合理的醫(yī)療費(fèi)用,具體包括:

1.掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi);

2.住院期間的床位費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、伙食費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi);

3.就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);

4.因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的費(fèi)用。

除緊急搶救外,受傷雇員均應(yīng)在符合本條款釋義的醫(yī)院就診。保險(xiǎn)人支付的本款項(xiàng)下的賠償金額以保單約定的每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為限。

【醫(yī)院】指保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人約定的定點(diǎn)醫(yī)院,未約定定點(diǎn)醫(yī)院的,則指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院,但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備,且全天二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。

七、賠償內(nèi)容賠償《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定的應(yīng)由用人單位承擔(dān)的部分工傷待遇項(xiàng)目,以及一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金。

(一)職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需暫停工作接受工傷醫(yī)療,在停工留薪期內(nèi)學(xué)校按其原標(biāo)準(zhǔn)支付的工資福利待遇。

(二)工傷職工在停工留薪期內(nèi)因生活不能自理所需護(hù)理費(fèi)用。生活完全不能自理的,其護(hù)理費(fèi)用不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的 50 %;生活大部分不能自理的,其護(hù)理費(fèi)用不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的 40 %;生活部分不能自理的,其護(hù)理費(fèi)用不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的 30 %。

(三)職工住院治療工傷的住院伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,教職員工需要到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所支付的交通、食宿費(fèi)用。

(四)被鑒定為五級、六級傷殘職工保留勞動(dòng)關(guān)系,難以安排工作,學(xué)校按月向其支付傷殘津貼的,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。

(五)職工因公致殘,保留勞動(dòng)關(guān)系的,按照傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資;五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資。

(六)職工因公死亡,領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

(七)醫(yī)療費(fèi)用

八、賠償處理

(一)無需經(jīng)過工傷鑒定。

(二)停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇、護(hù)理費(fèi)用、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金參照依《工傷保險(xiǎn)條例》計(jì)算的金額,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)限額內(nèi)按照100%給予補(bǔ)償。

(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用,按其因公出差標(biāo)準(zhǔn)的50%支付。

(四)停工留薪期內(nèi)的福利待遇、護(hù)理費(fèi)用以12個(gè)月為限,按月支付。教職工申請工傷鑒定后,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以適當(dāng)延長的,累計(jì)支付期限不超過 24個(gè)月。

(五)傷殘津貼的支付以12個(gè)月為限,采取一次性補(bǔ)償。

(六)合理的、必要的醫(yī)療費(fèi)用據(jù)實(shí)報(bào)銷,以賠償限額(每人每年醫(yī)療費(fèi)用賠償限額)為限。

九、保險(xiǎn)方案

A款:

項(xiàng)目

方案一

方案二

方案三

方案四

方案五

保險(xiǎn)費(fèi)

50

80

120

170

220

每人每次事故賠償限額

40萬元

50萬元

60萬元

80萬元

100萬元

特別費(fèi)用限額

2萬元

2萬元

2萬元

2萬元

2萬元

突發(fā)疾病48小時(shí)后身故或殘疾

10萬元

15萬元

15萬元

15萬元

15萬元

第三者責(zé)任身故或殘疾

10萬元

10萬元

10萬元

10萬元

10萬元

精神損害賠償

3萬元

5萬元

5萬元

5萬元

5萬元

 

B款:

項(xiàng)目

方案一

方案二

方案三

方案四

方案二

保險(xiǎn)費(fèi)

70

100

150

220

280

每人每次事故賠償限額

40萬元

50萬元

60萬元

80萬元

100萬元

特別費(fèi)用限額

2萬元

2萬元

2萬元

2萬元

2萬元

突發(fā)疾病48小時(shí)后身故或殘疾

10萬元

15萬元

15萬元

15萬元

15萬元

第三者責(zé)任身故或殘疾

10萬元

10萬元

10萬元

10萬元

10萬元

精神損害賠償

3萬元

5萬元

5萬元

5萬元

5萬元

每人每年醫(yī)療費(fèi)用限額

2萬元

3萬元

3萬元

5萬元

5萬元

 

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